Запись по телефонам:

8 (4152) 322-811 8 962 282 30 04

Лечение сетчатки глаза

Сетчатка (ретина) — нейросенсорная тонкая внутренняя мембрана, расположенная между хориоидеей (сосудистый слой) и стекловидным телом глаза. Она состоит из светочувствительных клеток (палочек и колбочек), основной задачей которых является восприятие, обработка и трансформация изображения в нервный импульс. Под воздействием неблагоприятных факторов могут развиваться различные заболевания сетчатки, которые офтальмологи считают наиболее опасными для глаза, так как в ряде случаев они приводят не только к снижению зрения, но и к полной слепоте.

Люди, входящие в группу риска по заболеваниям сетчатки

Повышенный риск возникновения патологических изменений на сетчатой оболочке имеется у следующих категорий лиц:

люди, имеющие в анамнезе среднюю или высокую степень миопии (близорукость);
женщины во время беременности;
лица, страдающие сахарным диабетом и/или гипертонией;
люди в возрасте от 50 лет;
заядлые курильщики.

Первые признаки заболевания могут быть поверхностными и слабовыраженными, поэтому человек зачастую не обращает на них внимание и упускает начальный этап развития патологического процесса. Это приводит к прогрессированию болезни и появлению осложнений, требующих более сложного лечения. Чтобы предотвратить последствия, необходимо проходить профилактический осмотр у офтальмолога не реже одного раза в год. Врач проведет диагностику, что позволит обнаружить патологию на ранней стадии и принять необходимые меры для предотвращения ее прогресса.

Болезни сетчатой оболочки глаза

Заболевания сетчатки по морфологическим признакам разделяют на несколько основных групп:

Воспалительные — патологии инфекционной, аллергической, травматической или аутоиммунной природы.
Дегенеративно-дистрофические — прогрессирующие нарушения, приводящие к гибели клеток и истончению или разрыву оболочки.
Сосудистые — патологические состояния, связанные с нарушением кровообращения в глазном яблоке.

Рассмотрим болезни сетчатки глаза, с которыми врачам-офтальмологам наиболее часто приходится сталкиваться на практике.

Ретинит

Ретинит — воспаление сетчатки глаза, вызванное экзогенными или эндогенными факторами.

Основные причины:

микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки, паразиты) и токсичные продукты их метаболизма;
травматические повреждения;
аутоиммунные нарушения — иммунные клетки ошибочно атакуют собственные ткани организма;
наследственные заболевания — ретинит может входить в комплекс разных генетических синдромов.

Возможные симптомы (зависят от локализации патологии на ретине):

снижение остроты зрения;
искажение восприятия изображения;
изменение поля зрения;
фотофобия;
мелькание точек или вспышек перед глазами;
никталопия (снижение сумеречного/ночного зрения).

Лечение подбирается индивидуально, с учетом этиопатогенетического механизма развития заболевания. Это могут быть следующие методы:

антибактериальная, противовирусная, противогрибковая, противопаразитарная медикаментозная терапия;
кортикостероидные капли;
иммуносупрессивные инъекции или инстилляции;
витамины и ретиноиды;
при угрозе отслоения сетчатки — микрохирургическая или лазерная операция.

Диабетическая ретинопатия

Такое осложнение сахарного диабета встречается у 30–40 % больных. Впервые диагностируется спустя 6–10 лет от начала основного заболевания. При отсутствии адекватного лечения приводит к слепоте.

Ускорить процесс могут следующие причины:

отсутствие контроля за уровнем сахара в крови (скачки глюкозы);
продолжительная гипергликемия;
артериальная гипертензия;
курение;
метаболический синдром, ожирение.

Клинические проявления:

снижение остроты зрения;
пелена, плавающие пятна, вспышки света перед глазами;
искажение зрительного восприятия;
точечные кровоизлияния;
сложности с чтением или вождением автомобиля в темное время суток.

Методы лечения диабетической ретинопатии:

компенсация основного заболевания путем правильного подбора дозы инсулина;
интравитреальное или эндовитреальное введение медикаментов, блокирующих рост новых сосудов под сетчатой оболочкой;
кортикостероиды для быстрого купирования воспалительного процесса и уменьшения макулярного отека;
лазерная коагуляция (показана при прогрессирующей ангиопатии);
микроинвазивная витрэктомия (при кровоизлиянии в витреальную полость и образовании соединительнотканных коллагеновых тяжей).

Кровоизлияние в сетчатку

Ретинальное кровоизлияние — истечение крови в ткани ретины вследствие разрыва прилегающих к ней сосудов. При отсутствии своевременной медицинской помощи может начаться отслойка оболочки, которая спровоцирует необратимую утрату зрения.

Возможные причины:

черепно-мозговая травма (либо травма глаза);
тромбоз центральной ретинальной вены (или ветвей);
частые перепады артериального или внутриглазного давления;
пролиферативная диабетическая ретинопатия;
воспалительные заболевания глаз;
возрастная макулярная дегенерация;
субарахноидальное кровоизлияние.

Симптомы:

растущее мутное пятно перед больным глазом;
резкое падение зрения;
мелькание точек перед глазами;
чувство давления внутри глаза;
раздвоенное изображение.

Лечение зависит от степени кровоизлияния. Врач может назначить:

консервативную терапию (НПВС, кортикостероиды, гемостатические средства, фибринолитики, ферменты, ангиопротекторы, ретинопротекторы, иные лекарственные средства в виде капель, инъекций, таблетированных форм);
фокальная лазерная коагуляция (для прижигания стенок разорванных сосудов и предупреждения повторного кровоизлияния);
витрэктомия (с целью удаления излившейся крови и ее сгустков).

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки — отделение ретины от подлежащего под ней сосудистого слоя. В результате патологии нарушается кровоснабжение сетчатки, возникает расстройство трофики, гипоксия не только ретинальной оболочки, но и всех тканей над ней — развивается необратимый дегенеративный процесс.

Наиболее вероятные причины заболевания:

воспалительные офтальмопатологии;
средняя/высокая степень близорукости;
новообразования;
сахарный диабет;
тромбоз сосудов глаз.

Симптомы:

падение зрения (часто резкое);
фотопсия (искры, молнии, тени, точки);
мелькание мушек;
шторка, перекрывающая часть поля зрения;
метаморфопсия — искаженное видение.

Лечение сетчатки глаза составляется с учетом вида и степени поражения:

При воспалительно-экссудативном типе патологии может использоваться медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды, иммуносупрессоры, антибиотики, фибринолитики).
При других видах патологии (регматогенный, тракционный, травматический) показано хирургическое лечение (экстрасклеральное баллонирование, пломбирование, лазерная коагуляция, витрэктомия).

Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки — нарушение целостности ретинальной оболочки, которое может привести к отслоению и полной потере зрения.

Основные причины:

высокая степень миопии;
периферическая дистрофия сетчатой оболочки;
травма глаза;
возрастные изменения стекловидного тела;
резкие перепады артериального давления.

Клиническая картина:

внезапное появление искр, нитей, темных точек, мушек в глазах;
резкое ухудшение качества зрения;
выпадение участков обзора.

Лечение заболевания проводится хирургическим путем:

лазерная коагуляция («припаивание сетчатки к хориоидее возле места разрыва);
витрэктомия (операция по частичному/полному удалению стекловидного тела и его замене на специальный наполнитель).

Опухоль сетчатки

Опухоли сетчатки — злокачественные и доброкачественные новообразования (гемангиома, астроцитома, ретинобластома), возникающие в нейросенсорной ткани глаза.

Ведущие патогенетические факторы:

генетические мутации;
метастазы из опухолевых образований, локализованных в других органах.

Спровоцировать развитие опухоли могут воздействие ультрафиолета, никотин, химические вещества, естественные возрастные изменения, инфекции, иммунодефицитные состояния.

Типичные симптомы:

выпирание наружу глазного яблока;
лейкокория (белый зрачок);
косоглазие;
ухудшение качества зрения, искажение видимой картинки;
боль, покраснение склеры.

Лечение:

таргетная терапия — используется преимущественно при сосудистых опухолевых процессах для торможения неоваскуляризации опухоли;
брахитерапия — направленное облучение новообразования (без повреждения интактных тканей);
криотерапия или коагуляция лазером — применяется для локального разрушения опухолей малого размера;
химиолечение — введение системных препаратов для уменьшения размера злокачественной неоплазии;
энуклеация — удаление глаза.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Возрастная макулодистрофия — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание, проявляющееся поражением макулы (желтого пятна) на сетчатке глаза. Приводит к безвозвратной потере центрального зрения у людей старше 55–60 лет.

Причины окончательно не изучены. К факторам риска относятся:

гипертония;
сахарный диабет;
атеросклероз;
неблагополучный наследственный статус;
нарушение липидного обмена;
курение.

Симптомы:

постепенное ухудшение остроты центрального зрения;
искажение очертаний, размера предметов;
центральная/парацентральная скотома (появление темного пятна перед глазом);
двоение предметов;
дальнозоркость, астигматизм.

Лечение зависит от стадии и формы патологии. Возможно применение следующих методов:

специально подобранные комплексы витаминов и минералов;
противовоспалительная терапия глюкокортикоидами, НПВС

ингибиторы ангиогенеза (интравитреальное введение препаратов, блокирующих рост новых сосудов под сетчаткой);
устранение макулярного отека;
фотодинамическая терапия;
лазерная коагуляция.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки — заболевание, для которого характерно прогрессирующее истончение ретинальной оболочки. Возникает вследствие нарушения трофики и дыхания клеток ретины при нарушениях в сосудах, питающих глаза.

Частые причины:

наследственность;
миопия;
астигматизм;
повреждение органа зрения;
черепно-мозговые травмы;
атеросклероз;
гипертоническая болезнь;
сахарный диабет;
ретиниты разной этиологии.

Симптомы:

снижение резкости и выпадение полей зрения;
зрительные искажения;
появление оптических эффектов (молнии, мушки, точки);
ухудшение периферического или сумеречного зрения.

Методы лечения:

медикаментозная терапия на начальных стадиях (капельное введение препаратов, улучшающих кровоснабжение и метаболизм в тканях);
интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза;
лазерная коагуляция сетчатки.

Сколько стоит лечение сетчатки глаза?

Смотреть прайс-лист

Наши сотрудники